Гестацијски дијабетес захтева више доза инсулина

• Април 29, 2024

Гестацијски дијабетес представља, без познатог узрока, жене које су трудне и немају дијабетичку позадину, али чије нивоа шећера у крви расту током тог периода.
Иако хормони из плаценте помажу бебином развоју, они спречавају деловање инсулин у телу мајке. Овај проблем се назива инсулинска резистенција и врло је вероватно да је будућа мајка Треба ми и до три пута више инсулина.

Жене са повећаним ризиком од гестацијског дијабетеса су оне које имају прекомерну тежину пре или током трудноће, старије су од 35 година, имају породичну анамнезу дијабетеса, показују болест током претходне трудноће или су родиле бебу која је имала више тежине. 3.8 кг или са неким малформацијама.

Од сваких 100 трудница, приближно 4 од њих развијају гестацијски дијабетес

Гестацијски дијабетес почиње када тело није у стању да произведе и користи сав инсулин који је потребан за трудноћу. Она се манифестује код мајке у последњим месецима трудноће, након што се бебино тело у потпуности формира, али док беба расте. Због тога, гестацијски дијабетес не узрокује дефекте рођења као што су они који се виде код мајки са дијабетесом прије трудноће. Међутим, недостатак лечења или недостатак контроле над гестационим дијабетесом може утицати на бебу.

Детекција и дијагноза гестацијског дијабетеса укључује одређивање нивоа глукозе у крви. Вредности веће од 125 мг / дл, у два одређивања, поста, успостављају дијагнозу дијабетеса.
Свака жена између 24. и 28. седмице трудноће треба да уради тест шећера у крви, један сат након што је прогутала 50 грама. глукозе.

Када жена има гестацијски дијабетес њен панкреас ради превише да би произвео инсулин, али инсулин не снижава ниво глукозе у крви. Док инсулин не пролази кроз плаценту, глукоза и други хранљиви састојци. Због тога, превише глукозе у крви пролази кроз постељицу дајући беби високе нивое глукозе. Ово узрокује да панкреас бебе производи више инсулина како би се искључила глукоза у крви. Како беба прима више енергије него што јој је потребно за раст, вишак енергије постаје маст.

Вишак масти може довести до макросомије, "дебеле" бебе. Бебе са макросомијом се суочавају са здравственим проблемима, укључујући повреду рамена при рођењу. Због вишка инсулина који производи бебин панкреас, новорођенчад може имати низак ниво глукозе у крви и изложен је већем ризику од компликација дисања. Бебе са вишком инсулина постају деца са ризиком од гојазности и одрасли са ризиком од развоја дијабетеса типа 2.

Компликације

Жене са већ постојећим или гестационим дијабетесом могу имати комплицирану трудноћу и здраву бебу, све док контролишу концентрацију шећера у крви. Жене које не контролишу своје стање, међутим, имају већи ризик од појаве одређених компликација током трудноће, међу којима су:

• Прееклампсија Овај поремећај карактерише висок крвни притисак и присуство протеина у урину. У тешким случајевима може изазвати нападе и друге проблеме код мајке, као и недовољан развој и прерано рођење бебе.
• Полихидрамниос Ова болест доводи до тога да мајка производи прекомерну количину амнионске течности и може повећати ризик од прераног порођаја.
• Дајем по царском резу. Када је беба превелика, лекари обично препоручују порођај царским резом.

Третман за гестацијски дијабетес

Будући да гестацијски дијабетес може утицати на здравље мајке и бебе, лијечење треба започети одмах. Циљ лечења гестационог дијабетеса је да се одржавају нивои глукозе у крви једнаки онима код трудница које немају гестацијски дијабетес. Третман увек укључује посебан план исхране и програм физичке активности. Такође може укључивати дневне тестове глукозе у крви и ињекција инсулина.

За трудницу, третман помаже смањити ризик од царског порода који је потребан за врло велике бебе. Праћење третмана за гестацијски дијабетес ће обезбедити здравију трудноћу и пород и беба вам може помоћи да избегнете здравствене проблеме у будућности.

Обично гестацијски дијабетес нестаје након трудноће, али када сте имали гестацијски дијабетес, постоји шанса да ће 2 од 3 жене поново имати ову болест у будућим трудноћама. Међутим, код неких жена трудноћа помаже открити дијабетес типа 1 или типа 2.

Врло је тешко знати да ли су труднице имале гестацијски дијабетес или су почеле да показују симптоме дијабетеса током трудноће. Ове жене морају наставити лијечење дијабетеса након порода.

Многе жене које су имале гестацијски дијабетес касније развијају дијабетес типа 2. Чини се да постоји веза између трендова гестацијског дијабетеса и дијабетеса типа 2. Гестацијски дијабетес и дијабетес типа 2 доводе до инсулинске резистенције. Одређене основне промјене у начину живота могу спријечити развој дијабетеса након гестацијског дијабетеса.

Хипергликемија (већа од нормалне концентрације глукозе у крви) и дужи временски период повезани су са спонтаним прекидима трудноће, малформацијама бебе, прекомерном тежином бебе и, као последица, тешким испорукама.

Трудноћа може погоршати постојеће компликације дијабетеса, посебно визуелне проблеме као што је ретинопатија, које треба третирати прије почетка трудноће.

Фактори ризика

• Старост преко 45 година
• Дијабетес током претходне трудноће
• Прекомерна телесна тежина (посебно око струка)
• Породична историја дијабетеса
• Родите бебу која тежи више од 4 кг
• ХДЛ холестерол мањи од 35
• Високи нивои триглицерида, врста молекула масти, у крви (250 мг / дл или више)
• Висок крвни притисак (већи или једнак 140/90 ммХг)
• Оштећена толеранција глукозе
• Низак ниво активности
• Лоша дијета

Тестови за детекцију компликација током трудноће

Лекар мора стриктно пратити величину и стање фетуса, посебно током трећег триместра трудноће.

У неким случајевима, трудница ће добити инструкције да изврши један или више сљедећих тестова:

• Ултразвук Овај тест се може урадити више пута како би се утврдило да фетус нормално расте. Ако беба достигне тежину од девет фунти са 14 грама или више, лекар ће вероватно препоручити порођај царским резом када дође до порођаја.
• Фетални мониторинг без стреса. Ова процедура контролише бебин срчани ритам. Може се понављати једном недељно или чешће.
• Биофизички профил. Овај тест комбинује мониторинг фетуса без стреса са ултразвуком. Такође се може понављати једном недељно или чешће.
• Број покрета фетуса. Сваког дана трудница регистрира број удараца које осјећа за један или два сата.

Video Медицина: Annie Murphy Paul: What we learn before we're born (Април 2024).