Диференцијалне дијагнозе мултипле склерозе

• Април 24, 2024

Тест цереброспиналне течности (ЦСФ)

Испитивањем цереброспиналне течности код оних којима је дијагностикована мултипла склероза (ЕМ ), могу се уочити електрофоретски обрасци. Они су састављени од трака које указују на значајно повећање гама глобулина особе. У ствари, око 85% пацијената са МС представља овај налаз.

Уопштено, ниво глукозе је унутар нормалног опсега. Међутим, протеини се могу благо повећати, а пролиферација белих крвних зрнаца се креће од лагано до умјерено повећаних, посебно у мононуклеарним ћелијама.

Основни протеин мијелина је важна диференцијална дијагноза у МС. Ова компонента мијелина се повећава. Међутим, лекари не препоручују да га користите као маркер који указује на процес или прогресију мултипле склерозе.

Крвни тестови

Особе са МС треба да подлежу Б12 тестовима и нивоима фолата, укључујући и њихова антинуклеарна антитела (АНА). Ови тестови су неопходни све док постоје докази о брзом погоршању дегенерације кичмене мождине.

Неколико пацијената са МС који имају оптички неуритис и екстензивне повреде кичмене мождине треба да прођу кроз оптички неуромијелитис. Овај тест ће одредити присуство антитела на аквапорине 4.

Брзина седиментације је такође неопходна, поред реуматоидног фактора. Ови специфични тестови крви помажу да се утврди да ли је болест коју пати особа МС или једноставно васкулитска болест.

Студија слика

МРИ главе или кичме, са или без гадолинијума, треба извршити у зависности од сумње на локацију лезија.

Они који се појављују у односу на мултиплу склерозу обично су хиперинтензитети Т2 који се налазе унутар перивентрикуларних подручја. Ове типичне лезије имају овални облик и генерално утичу само на белу материју. У неким случајевима, неколико лезија расте у цорпус цаллосум мозга.

Сваки пут када скенирање указује на повреде цорпус цаллосум, зове се као Давсон. Овај израз потиче од рада Јамеса Давсона 1916. године као неуропатолошког теста на Универзитету у Единбургу. Овај тип стања указује на то да су ћелије повезане са упалом дистрибуиране у венама и венулама можданог ткива.

Студије снимања такође могу показати формирање плака, посебно у инфатериторијалним подручјима. С друге стране, ове области су чешће захваћене плаковима у педунама малог мозга, површином моста и дијелом који је најближи бијелој твари четвртог вентрикула.

Када се гадолинијум користи као контрастно средство, неке лезије постају луминисцентне. Овај резултат је индикативан за активни процес болести. То значи да је крвно-мождана баријера прекинута због сталног процеса субакутне упале, која се креће од неколико дана до неколико седмица. Ако се ова сјајност примијети, то је симптом демијелинизацијског процеса.

Video Медицина: СаШа Блок - ПСИХИЈАТАР [СПОТ] (Април 2024).